El eczema y sus tipos, diagnóstico, tratamiento
Existen miles de páginas de textos técnicos sobre el eczema, que pueden confundir a los pacientes con «algún eczema». Aquí intentaremos resumir las cuestiones básicas de las enfermedades de la piel que llamamos eccema en términos sencillos.
Existen varios grupos de enfermedades con manifestaciones muy similares, pero con causas y mecanismos de aparición diferentes. A menudo es necesario que el médico no sólo realice un historial minucioso a la hora de hacer un diagnóstico, sino que lo complemente con pruebas.
El eccema tiene las mismas manifestaciones y diferentes causas
Las siguientes enfermedades se manifiestan de forma muy similar. Las diferencias son mínimas. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio y cutáneas.
Eccema atópico
El eczema atópico suele aparecer a una edad temprana. Los padres del niño tienen eczema o asma o bronquitis. Comienza en los lactantes con caspa y costras en la cabeza, sembrando manchas rojas en la cara, apareciendo después sobre todo en los codos y las rodillas, el cuello y la cara, e incluso más tarde en las palmas de las manos. Las manchas suelen ser secas, rojas, se desprenden, a veces revientan o forman depósitos cenagosos. Suelen picar mucho. Se trata con corticosteroides recetados.
Contact allergic eczema occurs at any time of life. It is most often caused by one, rarely up to five allergens. The body triggers an immune reaction on contact, and eczema can appear not only at the point of entry but anywhere on the body from 30 minutes to 72 hours after contact. The skin is red, inflamed, superficial or subcutaneous pimples and blisters appear, the skin peels, cracks or becomes wet and itchy. It is treated with antihistamines and prescription corticosteroids.
Eccema alérgico de contacto
El eccema alérgico de contacto aparece en cualquier momento de la vida. En la mayoría de los casos está causado por un alérgeno, en raras ocasiones hasta cinco. El organismo desencadena una reacción inmunitaria al contacto, y el eccema puede aparecer no sólo en el punto de entrada, sino en cualquier parte del cuerpo entre 30 minutos y 72 horas después del contacto. La piel se enrojece, se inflama, aparecen granos y ampollas superficiales o subcutáneas, la piel se descama, se agrieta o se humedece y pica. Se trata con antihistamínicos y corticosteroides recetados.
Eccema crónico (irritante) de contacto
El eccema crónico de contacto (irritante) es la forma más común de eccema. Afecta mucho más a las mujeres que a los hombres. Está causado por el contacto diario y repetido con sustancias químicas en el hogar o el lugar de trabajo. La piel, especialmente en las palmas de las manos, el dorso de las manos o entre los dedos, se vuelve seca y escamosa. Aparecen grietas superficiales. La piel se vuelve áspera y enrojecida y pica al irritarse. El desarrollo de la enfermedad es gradual, desde la sequedad de la piel hasta la humectación, la formación de costras y el agrietamiento de la piel en sangre. Si una prueba cutánea refuta la alergia, para el tratamiento bastan productos de venta sin receta médica, como las cremas hidratantes Dermaguard y las cremas barrera.
Dermatitis del pañal
Dermatitis del pañal: las enzimas de las heces y el ácido de la orina irritan la piel. El calor y la humedad bajo el pañal contribuyen al crecimiento de bacterias, que atacan la piel irritada. El resultado es una erupción inflamada, roja, caliente y dolorosa. Para confirmar que no se trata de una alergia a los adhesivos, el látex o la lejía de los pañales, es mejor hacer una prueba cutánea. Se trata con cremas para la dermatitis del pañal.
Las siguientes afecciones no entran en la categoría de eczema. Sin embargo, las manifestaciones son muy similares a las del eczema y, en términos sencillos, intercambiables:
Tiña
La tiña es un grupo de hongos que se transmite a partir de los animales. El hongo se desarrolla principalmente entre los dedos, desde donde puede extenderse a las palmas de las manos. La piel pica, arde, salen granos, está enrojecida y se descama. El diagnóstico se confirma mediante un frotis. Se trata con antifúngicos de venta libre en la farmacia.
Seborrea
La seborrea aparece sobre todo en las zonas donde la piel es rica en glándulas sebáceas. Principalmente en la frente, en el pelo y en el tronco. A partir del exceso de sebo, el género de levadura Malassezia furfur se multiplica en la piel y causa inflamación. Los depósitos son rojos, pero pueden picar o no, y se desprenden trocitos de piel amarillentos, parecidos a la caspa. La piel tiende a ser extremadamente grasa. Es necesario realizar un cultivo para confirmar el diagnóstico. Para el tratamiento se utilizan principalmente antifúngicos en forma de pomadas y polvos.
Sarna (escabiosis)
La sarna es una enfermedad parasitaria muy contagiosa transmitida principalmente por animales. El ácaro de la sarna escarba en la piel, donde deposita sus huevos. La mayoría de las veces en la zona interdigital. Las larvas incubadas se desplazan bajo la piel, sobre todo por la noche. La piel presenta mucho picor, inflamación, enrojecimiento y humedad. Las manos del paciente están cubiertas de sangre. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico o raspado. Se trata con pomadas recetadas.
