Dermatitis de contacto: síntomas y tratamiento en 2024

Qué es la dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto es una erupción cutánea que se desarrolla tras el contacto de la piel con alérgenos o irritantes. Puede aparecer a cualquier edad y, por tanto, también en niños.
«En la fase inicial, aparece una lesión muy pruriginosa, roja, inflamada, con pequeñas papulovesículas (de granos a vesículas) y supuración. Más tarde se convierte en costras», explica el doctor Milan Junášek: «En el curso crónico aparecen grietas y sequedad, a menudo en lugares donde la piel no ha estado en contacto con el alérgeno».

¿Cuánto dura la dermatitis de contacto?
La dermatitis de contacto tiene dos fases
1. La fase de sensibilización, en la que se induce la hipersensibilidad. En esta fase se activa el sistema de defensa del organismo y suele durar entre 4 días y varias semanas. En el caso de los alérgenos más fuertes, puede tardar 14 días, mientras que en el caso de los alérgenos más débiles, suele durar de meses a años de contacto repetido de la piel con el alérgeno.
La 2ª fase de equipamiento, en la que se vuelve a entrar en contacto con el alérgeno. El sistema de defensa recuerda que ya se ha encontrado con este alérgeno, el cuerpo empieza a defenderse contra él y se produce una reacción alérgica en la piel. Este periodo dura entre 18 y 72 horas tras el contacto de la piel con el alérgeno. Dura varios días y disminuye sin contacto con el alérgeno.

Tipos de dermatitis de contacto
Existen dos tipos principales de dermatitis de contacto: alérgica e irritante.

Dermatitis de contacto alérgica
Se trata de una forma específica de inflamación de la piel causada por una reacción inmunitaria a un alérgeno. Esta reacción suele producirse tras un contacto repetido con una sustancia que se convierte gradualmente en el desencadenante de la reacción alérgica. «Es la forma más común de eczema que encontramos en nuestras consultas», dice el MUDr. Junášek.

Causas y desencadenantes de la dermatitis alérgica de contacto
Las personas con inmunidad cutánea alterada, los alérgicos y las personas con trastornos del sistema inmunitario están predispuestas, pero la predisposición familiar a las enfermedades alérgicas también desempeña un papel importante.
Hay muchos alérgenos que pueden desencadenar la dermatitis alérgica de contacto. Entre los más comunes se encuentran:
Sulfato de níquel: se utiliza en joyas, botones y otros objetos metálicos.
Fragancias: Se encuentran en cosméticos, perfumes y productos de limpieza.
Formaldehído: Se encuentra en pinturas, barnices, adhesivos, tableros de partículas y productos cosméticos.
Dicromato potásico: Se encuentra, por ejemplo, en el cuero curtido o el cemento.
Isotazolinas: Conservantes utilizados, por ejemplo, en productos de limpieza o cosméticos.
Parafenilendiamina (PDD): Se encuentra, por ejemplo, en tintes para el pelo.
Antibióticos aplicados a la piel: Pomadas o cremas antibióticas.
Bronopol: Se encuentra en productos cosméticos como champús, acondicionadores, jabones o dentífricos.
Aceites esenciales: Fragancias naturales que se encuentran en cosméticos o se utilizan en aromaterapia.
Cloruro de cobalto: Se encuentra como aditivo en compuestos para neumáticos o tintes textiles.                                                  Algunas plantas o sus extractos: árnica, bálsamo de Perú, milenrama, etc.

Síntomas de la dermatitis alérgica de contacto
Los síntomas de la dermatitis alérgica de contacto pueden aparecer entre horas y días después del contacto con el alérgeno e incluyen
- enrojecimiento e hinchazón
- picor y ardor,
- ampollas y humedad,
- sequedad y agrietamiento de la piel.
Estos síntomas pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, pero normalmente la erupción de la dermatitis de contacto aparece en las manos o la cara porque suelen estar expuestas a los alérgenos.

Dermatitis de contacto en la cara
La dermatitis de contacto facial suele aparecer alrededor de los párpados, los labios o las orejas. Está causada por productos cosméticos, perfumes u otras sustancias que entran en contacto con la piel de la cara.

La dermatitis de contacto de los párpados puede aparecer tanto en los párpados superiores como en los inferiores y se caracteriza por picor, quemazón o escozor, los párpados están rojos y pueden desarrollar escamas o hinchazón. Si la inflamación no remite, los párpados pueden volverse liquenificados. La inflamación también puede extenderse a los bordes de los párpados, causando blefaritis.

La dermatitis de contacto alrededor de los ojos tiende a ser dolorosa porque la piel alrededor de los ojos es muy sensible (unas tres veces más fina que la piel de la cara) y reacciona a sustancias que no irritan la piel de otras zonas.

El tratamiento de la dermatitis de contacto alrededor de los ojos consiste en evitar el contacto con alérgenos irritantes (o irritantes en el caso de la dermatitis irritante) y garantizar la función de barrera de la piel. Es importante no frotar ni rascar la piel de los párpados, tocarlos sólo con las manos lavadas, lavarlos con agua limpia y utilizar productos hipoalergénicos diseñados para pieles sensibles. Si el eczema de contacto está causado por alérgenos transportados por el aire (polvo, etc.), utilice gafas protectoras.
Pueden utilizarse corticoides tópicos o inhibidores de la calcineurina a corto plazo, y corticoides orales en los casos más graves.

Dermatitis de contacto del cuero cabelludo
El eczema de contacto del cuero cabelludo es otro tipo común de esta enfermedad. Está causado por alérgenos contenidos en tintes, champús u otros productos capilares. Las manifestaciones incluyen enrojecimiento, picor y descamación del cuero cabelludo.

Dermatitis de contacto de las manos
La dermatitis de contacto en las manos suele producirse porque las manos están en contacto frecuente con alérgenos o irritantes como detergentes, jabones o productos químicos. Este tipo de dermatitis se manifiesta por enrojecimiento, picor, sequedad y agrietamiento de la piel de las manos, lo que puede resultar muy incómodo y doloroso.

Diagnóstico de la dermatitis alérgica de contacto
«Una historia clínica cuidadosa nos ayuda en el diagnóstico, es decir, hay que preguntar al paciente qué hacía, con qué estuvo en contacto en el momento de la aparición, y también hay que tener en cuenta la resistencia individual de la piel», explica el Dr. Junášek.
El diagnóstico propiamente dicho se realiza mediante pruebas epicutáneas cutáneas (pruebas del parche). Una prueba epicutánea cerrada consiste en aplicar una pequeña cantidad de alérgeno sobre la piel en forma de parche, normalmente en la espalda, y controlar la reacción al cabo de 24, 48 o hasta 72 horas. Otro tipo de prueba es la prueba abierta, en la que el alérgeno se aplica directamente sobre la piel varias veces al día (especialmente adecuada para probar, por ejemplo, geles de ducha o desinfectantes). Se evalúa al cabo de 48-72 horas.

Prevención de la dermatitis alérgica de contacto
La prevención de la dermatitis alérgica de contacto consiste principalmente en identificar y evitar los alérgenos. Los expertos recomiendan
- el uso de cosméticos hipoalergénicos y productos de limpieza sin alérgenos conocidos, 
- mantener la piel seca hidratada con cremas untuosas,
- utilizar guantes y ropa protectora al manipular posibles alérgenos. 

Tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto 
El tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto empieza por evitar el contacto con el alérgeno o eliminarlo de la piel. 
Las pomadas untuosas y las cremas barrera son útiles en el tratamiento del eccema de contacto, mientras que los sprays, espumas o soluciones se utilizan para la dermatitis aguda. Una de las cremas eficaces para la dermatitis es Dermaguard, que protege la piel de la penetración de alérgenos al tiempo que la mantiene hidratada. Puede encargar Dermaguard en nuestra tienda electrónica.
En el tratamiento del eccema de contacto, suelen recetarse pomadas para la dermatitis de contacto que contienen antihistamínicos para aliviar el picor y la inflamación. Los corticosteroides tópicos, que se aplican por vía tópica, también alivian los síntomas. Sin embargo, sólo pueden utilizarse a corto plazo, ya que tienen el efecto secundario de adelgazar la piel. En casos graves, es necesario un tratamiento sistémico con corticosteroides u otros inmunosupresores.
Las pomadas o pastas con ácido salicílico, urea o alquitrán ayudan con el eczema crónico.
Los tratamientos clásicos incluyen compresas de hipermanganeso, agua de pino o solución de Jarisch. 

Consejos de la abuela y remedios caseros para la dermatitis de contacto
Algunos remedios naturales y caseros también ayudan a aliviar los síntomas de la dermatitis de contacto y favorecen la cicatrización de la piel. Entre ellos se incluyen:
Compresas frías: utilice una gasa estéril empapada en agua fría y aplíquela sobre la piel durante unos minutos.
Baños de avena: Existen diversas instrucciones para preparar un baño de este tipo. Por ejemplo, puede intentar lo siguiente. Cuando los copos se hayan enfriado, cuélelos y mézclelos con el agua de la bañera. Báñese en este baño durante 15 o 20 minutos y luego séquese la piel con suaves golpecitos. Los baños de avena son conocidos por sus propiedades calmantes y antiinflamatorias.
Aceite de coco: El aceite de coco natural hidrata la piel y reduce la inflamación. Aplique una pequeña cantidad de aceite de coco en la zona afectada varias veces al día.
Aloe vera: El gel de aloe vera tiene propiedades refrescantes y cicatrizantes que calman la piel irritada. Aplique gel fresco de hoja de aloe vera directamente sobre la zona afectada y deje que se seque.
Hierbas: Utiliza una cataplasma de caléndula o manzanilla.
Aceite del árbol del té: El aceite extraído del árbol del té australiano tiene propiedades calmantes y antiinflamatorias.
Tiene un efecto antiinflamatorio y antiinflamatorio sobre la piel, y tiene un efecto antiinflamatorio sobre la piel.

La dermatitis fotoalérgica de contacto es un tipo específico de dermatitis alérgica de contacto que se produce cuando una sustancia de la piel reacciona con la luz solar. Los síntomas típicos son enrojecimiento, picor, ampollas y erupciones en partes expuestas del cuerpo como la cara, el cuello y las manos. Entre los desencadenantes más comunes se encuentran ciertos ingredientes de los protectores solares, perfumes y productos cosméticos. Para prevenirla, es importante elegir productos sin agentes fotosensibilizantes y utilizar ropa protectora y protectores solares de amplio espectro cuando se esté al sol. 
Para diagnosticar este tipo de dermatitis se utiliza la prueba fotoepicutánea (prueba del parche fotográfico).

Dermatitis de contacto irritante
Además de la dermatitis de contacto alérgica, existe la dermatitis de contacto irritante (irritant contact dermatitis), que no es una alergia sino una irritación de la piel.
Este tipo de dermatitis es el resultado directo de la lesión de la barrera cutánea por irritantes que pueden estar a nuestro alrededor (desde jabones y detergentes hasta disolventes y productos de limpieza, pasando por productos capilares y de belleza o el contacto frecuente con el agua). 
La dermatitis de contacto irritante se manifiesta más rápidamente que la dermatitis de contacto alérgica: se produce entre minutos y horas después del contacto. Se caracteriza más por el dolor que por el picor y está muy circunscrita. Puede volverse crónica, cuando la piel se descama y engrosa gradualmente. Los síntomas son:
- enrojecimiento e inflamación,
- sequedad y agrietamiento,
- ampollas y erosiones.
Estos síntomas aparecen con mayor frecuencia en las manos, la cara y otras partes del cuerpo expuestas con frecuencia a agentes irritantes.

Conclusión
La dermatitis de contacto puede afectar negativamente a su calidad de vida, pero con las prácticas y hábitos adecuados, puede prevenir eficazmente sus síntomas. Es importante evitar los alérgenos e irritantes conocidos, pero también cuidar regularmente la piel con productos adecuados. Recuerde que su piel es la primera línea de defensa contra las influencias externas y, por tanto, merece los mejores cuidados.

Fuentes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/symptoms-causes/syc-20352742
https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/